METODOLOGÍA DE LA PRACTICA BASADA EN LA EVIDENCIA EN SUS ASPECTOS GENERALES



Metodología de la Practica Basada en la Evidencia en sus aspectos generales (Formulación de una pregunta clínica, Búsqueda de la literatura de, Evaluación crítica  y Aplicación)



Es un proceso cuyo objetivo es el de obtener y aplicar la mejor evidencia científica en el ejercicio de la práctica médica cotidiana. Para ello, se requiere la utilización concienzuda, juiciosa y explícita de las mejores evidencias disponibles en la toma de decisiones sobre el cuidado de los pacientes.

1.-PREGUNTA CLÍNICA: Consiste en convertir los interrogantes que surgen durante la historia clínica y la exploración, y que percibimos como necesidades de información, en una pregunta, simple y claramente definida. Lógicamente estos interrogantes pueden afectar al diagnóstico, técnicas complementarias del mismo, tratamiento, pronóstico, etc. Las interrogantes clínicas nacen de las tareas diarias, facilitando el problema se debe hablar en términos claros y precisos, dividiéndolo en elementos principales.

2.-BÚSQUEDA DE LA EVIDENCIA: Se debe tener 4 elementos primordiales:
  • Paciente o problema de interés
  • Intervención que considera aplicar
  • Valorar el caso clínico
  • Comparar con la intervención

3.-EVALUACIÓN CLÍNICA: Primero se debe elegir la fuente de información más apropiada, luego tener en cuenta las características de los recursos, diseñar una estrategia de búsqueda y tener acceso a distintas bases de datos para una mejor revisión. Viendo los criterios de inclusión y exclusión de los artículos.

4.-APLICACIÓN INDIVIDUAL: Realizando una lectura crítica a todos los trabajos seleccionados para saber con exactitud cuál de estos son los más parecidos a nuestra realidad y saber si son aplicables a nuestro caso, con el fin de responder a las preguntas hechas inicialmente. Debemos tener en cuenta el tipo de diseño empleado en los estudios y las características de los pacientes.

5.-EVALUACIÓN DEL RENDIMIENTO: Se considera varios aspectos.
  • Resultado deseado o no deseado
  • Sobrevida
  • Tasa de mejoría
  • Costo
  • Utilidad
  • Eficiencia
  • Eficacia
  • Tiempo
  • Calidad de vida


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